针式腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术

　　美国康乃尔医学中心发明的针式腹腔镜行精索静脉曲张高位结扎术，结合智能电脑导航成像系统和显微手术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而明显改善精液品质，提高自然受孕率，是国际医界认可的推荐手术。其手术优势有：

　　1）更先进  显微手术实现精索内动静脉精细分离，可视操作，不漏扎；手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩。

　　2）更放心  采用Ligasure凝闭血管代替金属夹，减少异物反应，术中几乎不出血。

　　3）更实惠  采用硬膜复合静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响，降低手术费用。

　　4）更高效  、时间短、好的快，避免传统手术并发症。

　　精索静脉曲张传统治疗方法为外科开放手术，此种术式切口较长，术中需做较多分离，手术时间长，若高位结扎不足易致精索静脉曲张复发或继续存在，影响成效。

　　腹腔镜结扎精索动静脉，高位结扎睾丸动脉后睾丸组织仍可存活，不会造成睾丸萎缩，且无需分离提睾肌，避免了输精管动静脉、精索外血管及输精管损伤，有利于术后侧支循环的建立恢复。腹腔镜通过腹腔径路自内环口以上2~3cm处或此处以上结扎精索血管，此处精索静脉一般已汇合成1~2支，故不易漏扎，复发率大为降低。而且腹腔镜进入腹腔后精索静脉便清晰可见，加上腹腔镜的放大作用，解剖更加清楚，术中无需分离精索动静脉，不切断血管，故手术操作更简便，出血量少，大大缩短手术时间。

　　腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、痛苦轻、切口美容效果好、好的快、复发率低等诸多优点，而且在不增加切口的同时可处理双侧病变，其优越性已被广大医患所接受并得到广泛开展。

　　大多数病人在麻醉中苏醒后可恢复饮食，口服止痛剂和消炎药即可。病人在出院后遵医嘱定期回医院复诊。对于不育的男性，术后4周开始，后每间隔3月检查精液来评估手术的效果。此外，注意生活细节：

　　1．注意保持心情舒畅，术后一个月内应节制房事，注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站；

　　2．注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染；

　　3．生活中一定要注意饮食调整，禁烟、酒，忌辛辣刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果；

　　4．切勿盲目自行用药，服药要在医生的指导下进行，同时要按时回院复查。

　　南宁长江医院手术中心目前开展的手术范围中有：前列腺增生（肥大）、前列腺囊肿 精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、尿道下裂等。

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