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前列腺痛的危害

来源:南宁长江医院 时间:2014-12-19 16:27:08
 

  前列腺痛不是一个病而是一组综合征。它们都有各自的病因,症状及预后。可分为急、慢性细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎及前列腺痛。

  前列腺痛被描述为非细菌性前列腺炎的特殊类型,尤其是“骨盆痛综合征型”的患者,有持久或间歇性的尿频、尿急、,排尿困难等不适的症状,但无泌尿系统感染病史,前列腺触诊无异常,前列腺液的涂片镜检正常及细菌培养阴性,其前列腺常无明显的炎症的病理改变。常见于20-45岁的青壮年。

  前列腺痛并非是前列腺的真正感染,前列腺痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上。例:尿道肌、前列腺肌或盆底肌的真性、痉挛性疼痛。这种疼痛往往与精神情绪有关。也有不少的学者认为尿道的短期痉挛,骨盆紧张性肌痛是前列腺的另一个原因。有关医生曾对64例前列腺痛患者尿流动力学检查,发现有72%患者存在膀胱出口梗阻,96%的患者尿流率下降。总体上来说70%的患者是以膀胱及尿道的异常痉挛作为的病因。17%的患者有痉挛伴有骨盆底紧张性肌痛或前列腺增生,9%的患者只有骨盆底紧张性肌痛,有3%只出现症状而无原因。

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  前列腺痛患者常常伴有情绪上的紧张和不稳定,并常存在有性心理异常和严重的焦虑。前列腺痛患者前列腺按出液中白细胞和含脂肪的巨噬细胞数量在正常范围。 前列腺痛患者尿流不正常,包括尿流迟缓,淋沥不净;尿流图见齿型波,尿流量减少,其特征为较大尿流率轻度受损或正常,而平均尿流率明显降低,或平均尿流率尚在正常低限,但排尿时间相结延长,部分病程长者可出现明显残余尿。

  尿道刺激症包括:尿频、尿急和夜尿增加。痛疼不适以会阴、腹肌沟、睾丸、腰骶、小腹耻骨弓处为主,而且阴茎和尿道更为突出。典型者可因排精、排尿、排便而明显加重,甚者伴有射精痛。许多前列腺痛患者经肛指检可以发现肛门括约肌紧,前列腺及其周围柔软;肛检后患者告之,检查肛门周围不适比前列腺按摩不适更为明显。

  前列腺痛的治疗,则根据其不同的临床症状,发病原因等进行治疗。如,热水坐浴。会阴部的局部按摩等。如出现会阴部疼痛,排尿困难,可选用α一受体阻滞剂或安定等。另外,选用中药治疗似乎效果会更好。

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